短程雄激素抑制和放療劑量增加顯著改善了中危前列腺癌患者的長期預后
EORTC試驗22991顯示，6 個月的伴隨和輔助雄激素抑制(AS)可提高接受外照射放療(70-78 Gy)的中高風險的局部前列腺癌患者的生存預后(無進展生存期[EFS]和無病生存期[DFS])。
EORTC試驗22991顯示，6 個月的伴隨和輔助雄激素抑制(AS)可提高接受外照射放療(70-78 Gy)的中高風險的局部前列腺癌患者的生存預后(無進展生存期[EFS]和無病生存期[DFS])。
根據當前指南，本文報告了接受 74 或 78 Gy EBRT 治療的中危患者的長期預后。
在819位隨機接受EBRT或EBRT聯合AS(EBRT第一天)治療的患者中，481位為中風險(國際抗癌聯盟 TNM 1997 cT1b-c 或 T2a、前列腺特異性抗原[PSA]≥10 ng/mL，或Gleason≤7 和PSA ≤20 ng/mL，N0M0)，其中342位(71.1%)的EBRT為74 Gy，139位(28.9%)的為78 Gy。主要終點是EFS、DFS、無遠處轉移生存期(DMFS)和總生存期(OS)。
中位隨訪了12.2年后，EBRT+AS組245位患者中有92位獲得了EFS事件，而EBRT組236位患者中有132位獲得了EFS事件;大部分患者發生了PSA復發(48.7%)或死亡(45.1%)。與EBRT組相比，EBRT+AS組的EFS和DFS均明顯提高(風險比[HR] 0.53;95%CI 0.41-0.70;p<0.001和0.67; 0.49-0.90; p=0.008)。隨訪10年時，EBRT+AS組和EBRT組的DMFS分別是79.3%和72.7%(HR 0.74; 95%CI 0.53-1.02; p0.065)。
隨訪過程中，共記錄了140例死亡：EBRT+AS組 64例、EBRT組 76例。EBRT+AS組和EBRT組的10年OS分別是80.0%和74.3%，但無顯著差異(HR 0.74; p=0.082)。
綜上，6 個月的伴隨和輔助 AS 治療顯著改善了接受 74 或 78 Gy 放射治療的中危前列腺癌患者的 EFS 和 DFS，但對 OS 和 DMFS 無統計學顯著性的影響。
原始出處：
Bolla Michel,Neven Anouk,Maingon Philippe et al. Short Androgen Suppression and Radiation Dose Escalation in Prostate Cancer: 12-Year Results of EORTC Trial 22991 in Patients With Localized Intermediate-Risk Disease.[J] .J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2100855. https://doi.org/10.1200/JCO.21.00855
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