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        腫瘤

        微波消融術治療非小細胞肺癌根治性手術后寡復發患者

        作者:xiaozeng 來源:MedSci梅斯 日期:2021-06-23
        導讀

                 根治性手術切除是早期非小細胞肺癌(NSCLC)的一個標準治療策略。然而,在這些患者中仍有30-75%發生術后復發,這也使其成為根治性手術后患者長期生存的主要障礙。

                根治性手術切除是早期非小細胞肺癌(NSCLC)的一個標準治療策略。然而,在這些患者中仍有30-75%發生術后復發,這也使其成為根治性手術后患者長期生存的主要障礙。

                既往研究顯示,患者復發后的生存時間一般很短,范圍在8-14個月,且5年復發后生存率僅為13%。關于NSCLC的術后復發標準治療策略仍存在爭議。目前通常采用全身化療和/或分子靶向治療常用于術后復發的非小細胞肺癌;而有效和積極的局部治療可能有益于大部分術后寡復發的患者。

                圖像引導的經由皮膚的微波消融(microwave ablation,MWA)作為過去幾十年新開發的一種微創技術,其可為原發性和轉移性肺癌帶來較良好的局部控制、安全性并改善患者的存活率。該研究旨在評估其在非小細胞肺癌(NSCLC)根治性手術后的寡復發率中的作用。

                該回顧性研究主要分析了從2012年6月至2020年1月的共103例NSCLC根治性手術切除后肺寡復發患者。試驗的主要終點為患者的術后無進展生存期(PFS)。次要終點為術后的總生存期 (OS)、失敗原因、并發癥以及與預后相關的預測因素。

                結果顯示,在總共103名患者中,共有135個肺部寡復發在34.8個月的中位時間里間隔發生。以上的患者總共進行了143次MWA治療以消融所有的結節。

                患者的中位PFS和OS分別為15.1個月和40.6個月。在進行MWA治療后,15 名(14.6%)患者首次出現了局部復發,而胸腔內寡復發和遠端轉移分別在45名(43.7%)和20名(19.4%)患者中被觀察到。

                多變量分析顯示,局部復發和胸腔內寡復發并不是患者OS的顯著預測因素,而疾病的遠端轉移是OS的預測因素。

                總而言之,該研究結果揭示,對于NSCLC根治性手術后出現肺寡復發的特定患者,MWA可被認為是一種有效且安全的治療選擇。

                原始出處:

                Ni, Y., Peng, J., Yang, X. et al. Multicentre study of microwave ablation for pulmonary oligorecurrence after radical resection of non-small-cell lung cancer. Br J Cancer (15 June 2021).

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