胰高血糖素瘤相關的壞死性遷移性紅斑-病例報道
作者：Daphné 來源：梅斯腫瘤 日期：2020-08-06
導讀
活檢發現上棘樣角質形成細胞膨脹，并伴有厚厚的壞死碎片外殼。這種外觀與壞死性遷徙性紅斑一致，懷疑是潛在的胰高血糖素瘤。
患者為一名48歲男子，因瘙癢性皮疹2月而到皮膚科就診，該皮疹始于生殖器部位，并逐漸累及軀干、手和腿部。他最近被診斷有糖尿病，并且自診斷糖尿病以來，體重減輕了13公斤。
體格檢查時，可見愈合程度不同處于各個階段的紅斑和斑塊(如圖A所示)。活檢發現上棘樣角質形成細胞膨脹，并伴有厚厚的壞死碎片外殼。這種外觀與壞死性遷徙性紅斑一致，懷疑是潛在的胰高血糖素瘤。
患者血清胰高血糖素水平升高，腹部X線斷層掃描顯示胰腺尾部有局灶性鈣化的外生性高血管塊(如圖B箭頭所示)。該患者進行了遠端胰腺切除術，病理檢查證實診斷為胰高血糖素瘤。
皮疹在手術后不久開始減輕，并在3個月后的隨訪中完全消失。在5年的隨訪中，皮疹或胰高血糖素瘤均未復發。
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