患者為一名47歲的男子,因多發指甲,口腔和陰莖病變病史,伴有發熱、食欲下降和惡心10天,而到皮膚科門診就診。他的病史主要有胸部皮膚黑色素瘤,該皮膚癌已于11年前通過手術切除術進行了治療。
患者為一名47歲的男子,因多發指甲,口腔和陰莖病變病史,伴有發熱、食欲下降和惡心10天,而到皮膚科門診就診。他的病史主要有胸部皮膚黑色素瘤,該皮膚癌已于11年前通過手術切除術進行了治療。
體格檢查發現硬腭、軟腭以及舌頭下方有多個離散的色素性病變(如圖A和圖B所示)。他的陰莖上也有類似的病變。手部檢查顯示多個手指的指甲床上有許多縱向黑線(如圖C和D所示)。對這些病變的活檢證實存在黑色素瘤細胞,這一發現與粘膜和舌狀黑色素瘤轉移的診斷相一致。
醫務人員對患者胃腸道癥狀開展進一步評估發現胃轉移,并通過分子分析鑒定了BRAF突變。
該患者接受了dabrafenib和曲美替尼治療,在5個月的隨訪中觀察到了病灶的部分消退。
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